NORMATIVA HOSPITALARIA BÁSICA NOM 016-SSA3-2012

En México, el sistema de salud está regulado por las Normas Oficiales Mexicanas (NOM’s), un conjunto de pautas técnicas, características, procedimientos y requisitos indispensables para ofrecer servicios médicos de calidad y garantizar la seguridad sanitaria de la población, tal es el caso de la NOM 016-SSA3-2012, ¿ya la conoces? Las estipulaciones de este marco legal son variadas en cuanto a su especificidad: algunas se enfocan en cuestiones particulares, como las condiciones apropiadas para tratar enfermedades como la tuberculosis, la rabia o el VIH. Otras, en cambio, acotan métodos o requerimientos de manera más general y, por lo regular, para interpretarlas plenamente es necesario consultar otras NOM’s, así como códigos, guías y reglamentos complementarios.

La normativa hospitalaria determina que todo establecimiento de salud debe someter su infraestructura a una verificación anual, tanto interna como externa, a fin de constatar que su dotación cumpla con las disposiciones legales. Por un lado, la auditoría interna debe realizarse al menos una vez al año por parte de personal capacitado contratado por el responsable del inmueble. Por el otro, la externa debe llevarse a cabo por lo menos cada tres años por parte de personal autorizado por la Secretaría de Salud. Así, hospitales, clínicas y laboratorios se aseguran de preservar las condiciones para brindar servicios seguros, dignos y eficaces, a la vez que evitan las sanciones por el incumplimiento de la norma, las cuales pueden ir desde amonestaciones hasta multas y clausuras definitivas.

1. Clasificación de hospitales:
   1. Hospital general: brinda servicios relacionados con cirugía general, gineco-obstetricia, medicina interna y pediatría, así como atención de urgencias, hospitalización y consultas externas.
   1. Hospital de especialidades: se enfoca en una o varias especialidades médicas, quirúrgicas o médico-quirúrgicas, y también realiza actividades de prevención, curación, rehabilitación y cuidados paliativos.
   1. Instituto: su objetivo principal es la investigación científica y la formación de personal para la salud, y sus servicios están dirigidos a pacientes con enfermedades específicas o sectores específicos de la población.
2. Tipos de consultorios de especialidad:
   1. Tipo I: cuenta con áreas, espacios, mobiliario y equipo básico.
   1. Tipo II: igual al tipo I, pero también cuenta con sanitarios para los pacientes.
   1. Tipo III: integra las características del tipo I y II, y además posee uno o más locales anexos para actividades de diagnóstico, tratamiento o rehabilitación.
3. Características mínimas de infraestructura:
   1. Ubicación: los establecimientos de salud deben estar ubicados en zonas libres de riesgos naturales, sociales y sanitarios, y cerca de medios de transporte públicos y vías peatonales y vehiculares.
   1. Diseño: cada área debe tener una disposición espacial adecuada según su función y complejidad, con fácil acceso, superficie determinada y estructura adecuada.
   1. Iluminación: los espacios deben contar con sistemas de iluminación adecuados a su función, considerando que algunos espacios requieren equipo luminotécnico especial.
   1. Ventilación: se deben utilizar sistemas modernos de ventilación que renueven, filtren o extraigan el aire sin emitir partículas contaminantes ni generar cambios drásticos en la temperatura o humedad.
   1. Señalética: la señalización interna y externa debe ser clara, visible y estandarizada para orientar a los usuarios sobre las diferentes áreas, servicios, reglas y riesgos del establecimiento.
   1. Construcción: se deben utilizar materiales y cumplir con requerimientos técnicos para garantizar la higiene, seguridad sanitaria y estructural de cada espacio, incluyendo instalaciones hidrosanitarias, eléctricas, de aire acondicionado y de gases medicinales, así como sistemas de protección civil.
   1. Accesibilidad universal: se deben incorporar ayudas técnicas como rampas, elevadores, pisos podotáctiles, barras de seguridad y señalética en sistema braille para brindar un servicio médico accesible.
4. Seguridad: los centros de atención a la salud deben integrar criterios que reduzcan la vulnerabilidad del inmueble ante emergencias o desastres, mediante la adquisición e instalación de sistemas de seguridad, cerraduras de calidad y personal de seguridad certificado.
5. Mobiliario, equipamiento e insumos: cada espacio debe contar con muebles elementales, mobiliario especializado para la atención médica y equipamiento básico para una prestación de servicios óptima, así como material de curación y medicamentos indispensables.

En resumen, las normas establecen los requisitos para el diseño, construcción y operación de establecimientos sanitarios, incluyendo la clasificación de hospitales y consultorios de especialidad, características mínimas de infraestructura, seguridad, mobiliario, equipamiento e insumos necesarios para brindar una atención médica integral y funcional.